中医高源 第207节
谭云也走到门口，他也愣了一下：“李二柱？” 高源回头看谭云。 谭云脸上也露出了尴尬之色。 病人家属看到了谭云，可也没跟他打招呼。 高源看一眼病人情况，就说：“先把人抬到里面去。” 家属赶紧动手抬人。 “先量一下体温。”说罢，高源观察病人情况，病人蜷缩卧着，双目微微眯着，脸色灰暗，神志不清，一直在说各种胡话，已经认不出亲人了。 “40度。”王汉章跟高源报告温度。 高源皱眉道：“烧的很厉害啊。” 病人儿子说：“我爹烧的没这么厉害的时候，能睁眼说话，脑子也清醒，但只要烧的厉害了，人就湖涂了。” 高源问：“病多久了？” 病人儿子说：“病十来天了，高烧一直不退，来这里吃了好几次药，也一直没治好。现在已经很严重了，这不听说高大夫你过来了，我们就赶紧把人送过来了，请你千万帮忙啊。” 高源点点头，又看谭云。 谭云挠挠头，有些尴尬。 高源说：“之前的诊断和治疗情况跟我说一下。” “哦。”谭云答应一声，就去找病历本了。 高源则是掰开病人的嘴巴，看他的舌头，舌质红绛，苔黄白，口腔垢腻，他问：“吃饭和大小便怎么样？” 病人儿子说：“勉强能进一点流食，有时候也会主动说口渴，要喝点水。小便短赤，大便很稀，而且黑，早上和傍晚都会拉几次，但是很少很少。” 高源也正在给病人诊脉，脉数，一息七八至，按之乏力，中沉取，来去尚分明。还好，没有到最危险的地步。 此时，谭云也拿过来了病历，他尴尬地说：“这人也是湿温病，哦，就是王局之前让我们报告的肠伤寒，也治了好几次了，就是一直不见效，始终不好转。高大夫，你看看病历。” 谭云把本子递给高源。 高源皱眉接过来，仔细看了看之前的诊治记录，高源心中微微一沉，这病人情况有点棘手啊。 第294章 集体力量大（二合一） “怎么样？”谭云有些紧张地询问高源。 谭云虽然在紫乡里面是最好的大夫，但是在高源面前，他却跟个小学生似的，生怕自己做错了挨骂。 高源还在翻阅，皱眉不语。 可高源越是这样，谭云就越是紧张，他也等不及高源说了，自己便赶紧给自己解释道：“这个病人病程很长，我也是一步步治疗过来的，也是经历过谨慎的思考的。” “像一开始，我用的是清解疏和之法，以桑菊，银翘之类的辛凉透表，加以治疗，但是病情不曾好转，反而逐渐严重。” “我的方子也是根据他的病情变化来开的，后来加用芳香通络，泻热，峻利两便法，三黄、石膏、芒硝、大黄、知母，安宫，紫雪丹这些都用过了，可还是没有阻止病情恶化。” 病人家属也纷纷皱眉，正如谭云说的那样，药吃了一堆，钱花了不少，结果人还越来越差，这种事情放在谁身上都不好受。 病人儿子也沉着脸说：“吃这么多药都没用，那只能说明你开的药有问题。” 谭云道：“我是根据病人病情变化来开的，又不是乱来的，病人情况到了什么阶段，就用什么药，你说我错了，我哪里错了？” 病人儿子却道：“不是你弄错了，那就是我爸该死呗？” “你……你这叫什么话！”谭云也无语了。 高源伸手拦了拦他们，道：“不要吵了，治病要紧。” 病人儿子还不肯罢休，指着高源道：“那你有本事就让高大夫来评判，只要高大夫说你没治错，那我就相信你没治错。” “我……”谭云一时哑口无言，同时也有些心虚。中医界有句俗话，叫做世上无不可医之病，只有不知之病。 谭云小心地看一眼高源，以这位老兄的本事，怕是自己的不可医之病，在人家面前只是个他还没有明悟病机的病。 想到这里，谭云心中更是惴惴。 王汉章也皱眉看向高源，他很了解高源的性格，但也正是因为了解，所以才有不安。他们这趟是特意来邀请谭云的，这要是把人顶到下不来台，那后面可就难聊了。 但王汉章也很清楚，让高源说假话，昧着良心说谭云没治错，这种事情高源是做不出来的。 这下可难办了，王汉章有点头疼。 众人都看着高源，高源也正沉吟不语。 “高大夫……”谭云声音有点发颤，心里很没底气。 “高大夫！”病人儿子却急急催促。 “高大夫。”王汉章声音中略显紧张。 正在大家都屏住呼吸的时候，高源却点了点头，说：“我刚刚仔细思考了一下，观察了整个诊疗的过程，对照着病情变化还有相关的方子，又重新斟酌了一遍。” 众人听得咽了口口水，你倒是说呀，咋铺垫那么多？ “至于说这个方子有没有开错……”高源缓缓抬起头。… 大家口水都快掉下来了，这胃口吊的，都快把大肠一起吊上来了。 高源也没抻太久，就道：“从整体上来说，是没有错的。” 病人儿子皱眉看高源。 谭云闻言也大松了一口气，刚才差点把尿给吓出来了。 王汉章也疑惑地看着高源，这不像他啊。 谁料，高源话锋又是一转：“但要是说这个方子一点问题没有，那也不是的。” 病人儿子一怔。 谭云也是一愣。 王汉章当即无语，果然不愧是大学生，这话聊得可真够有辩证思维的，一句人话都没有呀！ 病人儿子当然更加听不 懂了，就问：“这是啥意思？” 谭云咽了咽口水，刚放下去的心又提起来了，他紧张地问：“高大夫，这话怎么说来着？” 王汉章对着高源一伸手：“请解释！” 高源不慌不忙道：“病人病情是有变化的，是逐步转深转重的。举个简单例子，咱们敲个核桃是用个小锤子轻轻一砸，裂开了就刚刚好，我们就能完整地把rou剥出来，这用的是小巧的劲儿。” “但咱们要是想开大石头，那就得用重锤，得用上全身的力气。我们要根据面对物体不同，选用不同规格的锤子，选用不同等级的力气。你要是用重锤砸核桃，甭说核桃了，连桌子都能一起给你砸的稀巴烂。” “这个道理放在治病上面也是一样的，这也是谭云大夫前后换了好几个处方治疗的原因。他不是盲目地去碰运气，而是根据核桃石头的变化，选用不用大小的锤子，都是为了能更好的治疗你父亲。” 病人儿子闻言呆住了。 其他家属也齐齐愣了一下。 谭云眼泪差点没下来，亲人呐，苍天呀，果然只有医生才最懂医生。谭云扭头看着高源，眼中晶莹闪烁，他一颗心都快化了。 就这眼神，王汉章看了呼浑身膈应。谭云妻子看了，只想打人。 “那……那……”病人儿子又问：“那为啥我爹不仅没好，还越来越严重了？” 谭云又赶紧看向高源，期待着高源赶紧再解释一波。 高源道：“这就是我要说的第二个问题，谭大夫锤子选的没错，但是用的巧劲上面是有问题的。” 谭云听完一怔，这怎么一棒子打回他这里来了？ “哦？”病人儿子露出了好奇之色：“哪里有问题？” 高源说：“你父亲的病啊，说白了叫做虚人得重病，外强中干。谭大夫开方子的问题就在于驱邪和扶正都不够彻底和果断。虽然开的都是对症的，可依然无法阻止病情的恶化。” 谭云双眼骤然一空，他也是有点本事的，被高源这么一点，顿时恍然了过来。 高源对谭云道：“我仔细思索过，病人的湿热病邪很重也很深，内因应该是素体不强，脾胃不健，胃肠蓄积，自身能力不足无法排除病邪。”… “湿与热结，缠绵难解，病情迷离变幻，六y外邪，为湿邪最难解。尤其是患病之人又正气虚弱，越是正虚邪盛，治疗起来就越是棘手。” “病邪之所以强盛是因为正气衰弱，祛邪不免伤正，扶正又可能助邪。重重顾虑之下，常常使得医者不敢放手施为。” 谭云又是感怀又是尴尬地点头，高源完全说中了他的心思。耍大刀，舞枪棒，说起来都很简单，可你也得看对方是个什么人，还没打死老虎，先把人给锤死了怎么办？ 火中取栗，刺中拿花，需要可不仅仅是胆识，更是本事！ 而谭云很清楚知道，单凭他自己，可没这么大的本事，他诚恳都说：“高大夫，请您多指教。” 高源指着他的方子说：“清解之法呢，并不是不对证，但病人脾胃虚弱，硝黄入胃，根本运化不了，所以只能存积于中，等你开了下行的药，所以才会导致热结旁流的表现。” “病人邪热流连于阳明经腑，无有出路，终至内传心包，所以才会出现高热不退，神昏澹语，舌质红绛等症状。” “温热久蕴，津液枯耗，又屡进寒凉浚利之剂，导致正气虚极，脏腑功能仅能维持生命。这个时候，你就算再用开窍芳香之品，但病人身体功能极度低下，无法接受，所以根本发挥不了作用。” 谭云焦急道：“那怎么办？” 病人儿子张了张嘴，本来是他想要问这句 话的，结果被谭云抢先了，他只能又紧张地看着高源。 高源说：“病人情况闲杂确实非常严重，但索性病人脉象来去尚且分明，观其脉症，未显败征，还没到不可挽救的地步。” 这话一出，全场人齐齐松了一口气。 高源又道：“但如果继续用前法，肯定无效。” 谭云急着问：“那这种情况应该要怎么治呢？” 问完之后，谭云下意识捂了捂嘴，刚才一时情急，问的有些过界了，这种问题涉及到人家的医学心得了，这可都是传徒弟，甚至传家的本事，可不会随便教给一个外人。 高源却丝毫不介意，他道：“这种情况下，当然还是要继续扶正祛邪。但又要规避掉之前的顾虑，我个人的经验就是我们治疗的时候，药力必须精纯且要厚重。” 谭云喃喃：“精纯厚重？” 高源点点头：“对，药味不必多，越多越容易互相掣肘，到时候发热难以发挥出效果，只有精简了，才会能精纯，才能真正发挥出药效来。” “所以这个时候的配伍一定要精妙恰当，贯彻纵深。要大力扶正，补益元气，要增添津液，恢复病人各脏腑功能。”